Inschrijving 21 mei 2017

NEDERLANDSE RALLYCROSS VERENIGING
Postbus 177 - 5520 AD  EERSEL
INSCHRIJFFORMULIER: 
NAAM DEELNEMER / RIJDER *
ADRES *
POSTCODE *
WOONPLAATS *
TELEFOON *
EMAIL *
NAAM INSCHRIJVER / CLUB *
INSCHR. LICENTIE NR. *
NRV - lidmaatschap Ja

Wil lid worden

Nee

Nummer
GEBOORTEDATUM *
RIJDERSLICENTIE *
SOORT LICENTIE * CLUB

EUROPEES-NATIONAAL

INTERNATIONAAL
KLASSE * RST cup

FRC Sprintcars

FRC Sprinter en Superklasse

Super 1600

SuperTouringcars min

SuperTouringcars plus

Supercars
STARTNUMMER *
MERK EN TYPE AUTO *
TRANSPONDERNUMMER *
SPONSOR
GEWICHT
CILINDERINHOUD
TURBO / COMPRESSOR JANEE
FIA HOMOLOGATIE NR.


INSCHRIJVING DIENT ALTIJD VIA INTERNET - http://inschrijven.eurocircuit.nl - TE GESCHIEDEN, WAARBIJ
DE DATUM VAN ONTVANGST DE HOOGTE BEPAALT VAN HET TE BETALEN INSCHRIJFGELD.
INSCHRIJFGELD : RST JUNIOR CUP NRV-LEDEN NIET NRV-LEDEN
  Eerste sluitingsdatum (2 weken voor wedstrijddatum) € 70,- € 100,-
  Na eerste sluitingsdatum tot 2 dagen voor wedstrijddatum € 100,- € 130,-
 
INSCHRIJFGELD : SUPER 1600; STC -2000cc; STC +2000cc; SUPERCARS NRV-LEDEN NIET NRV-LEDEN
  Eerste sluitingsdatum (2 weken voor wedstrijddatum) € 120,- € 180,-
  Na eerste sluitingsdatum tot 2 dagen voor wedstrijddatum € 150,- € 210,-
 
INSCHRIJFGELD : FRC SPRINTCARS; FRC SPRINTERS EN SUPERKLASSE
HET INSCHRIJFGELD BEDRAAGT € 200,- PER DEELNEMER VOOR MAXIMAAL 4 WEDSTRIJDEN.
DIT INSCHRIJFGELD DIENT CONTANT
BIJ DE INSCHRIJVING VAN DE EERSTE, DOOR U TE RIJDEN
WEDSTRIJD, OP HET EUROCIRCUIT TE WORDEN VOLDAAN.
BETALING : UITSLUITEND OP DE WEDSTRIJDDAG BIJ DE LICENTIECONTROLE.


Ondergetekende verklaart, dat de ingeschreven auto voldoet aan de in de regelementen gestelde
eisen en dat dit inschrijfformulier naar waarheid is ingevuld.
Acceptatie van een inschrijving geeft GEEN financiële verplichting noch voor de NRV noch voor
de EXPLOITATIE STICHTING EUROCIRCUIT.
Datum:    
    HANDTEKENING INSCHRIJVER HANDTEKENING DEELNEMER


NIET INVULLEN    
BINNENGEKOMEN: INSCHRIJFGELD: BETAALD:

streep-no-padding

BEN JIJ EEN ECHTE COUREUR?

streep2-no-padding

Inschrijving 21 mei 2017

NEDERLANDSE RALLYCROSS VERENIGING
Postbus 177 - 5520 AD  EERSEL
INSCHRIJFFORMULIER: 
NAAM DEELNEMER / RIJDER *
ADRES *
POSTCODE *
WOONPLAATS *
TELEFOON *
EMAIL *
NAAM INSCHRIJVER / CLUB *
INSCHR. LICENTIE NR. *
NRV - lidmaatschap Ja

Wil lid worden

Nee

Nummer
GEBOORTEDATUM *
RIJDERSLICENTIE *
SOORT LICENTIE * CLUB

EUROPEES-NATIONAAL

INTERNATIONAAL
KLASSE * RST cup

FRC Sprintcars

FRC Sprinter en Superklasse

Super 1600

SuperTouringcars min

SuperTouringcars plus

Supercars
STARTNUMMER *
MERK EN TYPE AUTO *
TRANSPONDERNUMMER *
SPONSOR
GEWICHT
CILINDERINHOUD
TURBO / COMPRESSOR JANEE
FIA HOMOLOGATIE NR.


INSCHRIJVING DIENT ALTIJD VIA INTERNET - http://inschrijven.eurocircuit.nl - TE GESCHIEDEN, WAARBIJ
DE DATUM VAN ONTVANGST DE HOOGTE BEPAALT VAN HET TE BETALEN INSCHRIJFGELD.
INSCHRIJFGELD : RST JUNIOR CUP NRV-LEDEN NIET NRV-LEDEN
  Eerste sluitingsdatum (2 weken voor wedstrijddatum) € 70,- € 100,-
  Na eerste sluitingsdatum tot 2 dagen voor wedstrijddatum € 100,- € 130,-
 
INSCHRIJFGELD : SUPER 1600; STC -2000cc; STC +2000cc; SUPERCARS NRV-LEDEN NIET NRV-LEDEN
  Eerste sluitingsdatum (2 weken voor wedstrijddatum) € 120,- € 180,-
  Na eerste sluitingsdatum tot 2 dagen voor wedstrijddatum € 150,- € 210,-
 
INSCHRIJFGELD : FRC SPRINTCARS; FRC SPRINTERS EN SUPERKLASSE
HET INSCHRIJFGELD BEDRAAGT € 200,- PER DEELNEMER VOOR MAXIMAAL 4 WEDSTRIJDEN.
DIT INSCHRIJFGELD DIENT CONTANT
BIJ DE INSCHRIJVING VAN DE EERSTE, DOOR U TE RIJDEN
WEDSTRIJD, OP HET EUROCIRCUIT TE WORDEN VOLDAAN.
BETALING : UITSLUITEND OP DE WEDSTRIJDDAG BIJ DE LICENTIECONTROLE.


Ondergetekende verklaart, dat de ingeschreven auto voldoet aan de in de regelementen gestelde
eisen en dat dit inschrijfformulier naar waarheid is ingevuld.
Acceptatie van een inschrijving geeft GEEN financiële verplichting noch voor de NRV noch voor
de EXPLOITATIE STICHTING EUROCIRCUIT.
Datum:    
    HANDTEKENING INSCHRIJVER HANDTEKENING DEELNEMER


NIET INVULLEN    
BINNENGEKOMEN: INSCHRIJFGELD: BETAALD:

streep-no-padding

BEN JIJ EEN ECHTE COUREUR?

streep2-no-padding